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糖尿病与细胞治疗

 

 

        糖尿病是21世纪全球最严重的公共卫生问题之一,全球糖尿病成年患者数量已经从2013年的 3.82亿增加到4.15亿,预计到2040年这一数字会增加到6.42亿。

 

        1.人胰岛细胞移植

        2006年埃德蒙德方案证明,胰岛移植是根治糖尿病最有效的办法,接受手术的患者最长可以在两年以内不需要外源的胰岛素注射。但是制约胰岛细胞移植发展的主要障碍是供体细胞数量不足。

 

         2.猪胰岛细胞移植

         中南大学湘雅三医院王维教授团队开展了新生猪胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病小样本临床研究,至2016年2月,先后为3位Ⅰ型糖尿病病人移植“五星级猪”胰岛进行糖尿病治疗。该研究结果已非常接近人同种异体胰岛移植临床疗效,并证实了猪异种胰岛移植的生物安全性。

 

         3.干细胞移植

         A.干细胞体外诱导分化

        据研究报道,人胚胎干细胞来源的胰腺前体细胞用于临床,每位患者估计最小需求剂量是108个细胞。而在大规模的培养方式条件下,一管107个细胞经历两周的解冻和扩增的时间,可分化成胰腺前体细胞可以达到3.3X109的细胞。这样可为治疗提供足够的、有功能的种子细胞。

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胰腺前体细胞工厂化扩增培养的模式图谱(来自参考文献A scalable system for production of functional pancreatic progenitors from human embryonic stem cells)

 

         B.诱导的功能细胞与生物材料结合

         2014年,美国FDA批准加州再生医学研究所的关于干细胞治疗糖尿病进入1期临床试验:ViaCyte公司使用一个薄的塑料盒子,包裹不成熟的胰腺细胞,然后把该装置植入到皮下,可分化为产生胰岛素的细胞用来调节血糖。

         这部分工作是基于以往人胚胎干细胞诱导分化平台的建立以及大规模培养和分化体系而创建的,将人胚胎干细胞治疗糖尿病向临床运用更靠近了一步。